Блог | Нововведення, які нічого не змінять для пацієнтів, а додадуть паперової роботи медзакладам: чи потрібні вони під час війни
За оцінкою станом на 14 травня російський агресор пошкодив 616 медзакладів, із них 101 медзаклад зруйновано вщент, крім того, були зруйновані і не працюють 375 аптечних закладів. За попередніми розрахунками, на відновлення цих лікарень потрібно 32 млрд грн.
Станом на 18 травня ВООЗ зафіксувала 226 нападів на об'єкти охорони здоров'я в Україні, внаслідок яких 75 людей загинули, 59 людей постраждали.
Міністерство охорони здоров'я України з партнерами готує план розвитку та відновлення зруйнованих медзакладів, який буде представлено за кілька місяців, повідомив заступник міністра охорони здоров'я з питань євроінтеграції Олексій Яременко.
"Ми хочемо не просто побудувати нові лікарні на місці зруйнованих. Україна має шанс нарешті створити мережу лікарень, яка відповідає потребам і викликам сьогодення та спроможна надати населенню весь спектр якісних медичних послуг. Саме плани розвитку госпітальних округів стануть основою розвитку наших медичних закладів", – сказав він журналістам.
Яременко уточнив, що такий підхід до розробки плану відновлення медзакладів передбачає розподіл території кожної області на медичні кластери. В кожному кластері медзаклади ділитимуться на кілька рівнів: надкластерні, кластерні та загальні. Медзаклади загального рівня будуть розташовані найближче до місця проживання пацієнта, в них лікуватимуться найпоширеніші захворювання. При цьому кластерні та надкластерні лікарні надаватимуть високоспеціалізовану медичну допомогу.
Сьогодні абсолютно не час критикувати дії влади, і безумовно, всім треба згуртовано працювати не перемогу, але не ставити владі питання не можливо, особливо з огляду на необхідність потужного і швидкого відновлення зруйнованої ворогом інфраструктури, в якій медична належить до найпріорітетніших.
Отже план відновлення медзакладів по кластерному принципу. Яким би добрим і перспективним не виглядав цей підхід він вимагатеме певного переформатування, а чи на часі воно зараз і чи не досить нам переформатовувати медичну систему?
Так, 30 листопада 2016 року КМУ своєю постановою №932 (скасована постановою КМУ №1074 27.11.2019 року) визначив створення госпітальних округів та, відповідно, порядок їх створення. Постанова визначила порядок, що встановлює критерії для визначення складу та меж госпітальних округів, а також визначає механізм їх створення. А також певний тезаріус, визначивши поняття багатопрофільних лікарень інтенсивного лікування першого та другого рівня. Це нововведення внесло суттеві корективи в попередній територіальний принцип. Реалізація постанови мало що змінювала на місцях, але додавала купу паперової роботи. А основою, так би мовити центром тяжіння, госпітального округу повинна була стати багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування відповідного до території рівня.
Потім, відповідно до постанови КМУ від 27 листопада 2019 р. № 1074 для гарантованого забезпечення надання вторинної (спеціалізованої) та госпітального етапу екстреної медичної допомоги відповідно до потреб населення госпітального округу та суміжних госпітальних округів, поступового формування спроможної мережі надавачів медичних послуг визначаються опорні заклади охорони здоров’я.
Опорні заклади стають трохи рівніші серед рівних і трохи багатопрофільніші серед багатопрофільних. Не зважаючи на те, що опорна лікарня – це дещо нове для нас поняття. Створення мережі опорних лікарень називають медичною реформою в дії. Це медичний заклад, у якому працює найбільше лікарів, де є найбільше медичного обладнання, який працює цілодобово, і основна умова – шлях пацієнта до лікарні не має перевищувати одну годину. Ці лікарні – укладуть контракти з державою й держава фінансово їх підтримає. Доступність для пацієнтів та широкий перелік послуг – ось як обирали опорні лікарні. Доїжджати до такого закладу пацієнт має за годину, не більше.
"Ми покращили доступ до лікаря, а також умови прийому дорослих та маленьких пацієнтів стали комфортнішими, а зарплати лікарів і медсестер зросли удвічі або втричі," – звітувала Оксана Мовчан, т.в.о. голови Національної служби здоров’я України.
На практиці - це знов додало шаленої паперової роботи, та боротьбу за місце "під сонцем" - потрапляння в омріяний перелік опорних лікарень. Чи змінило це ситуацію для пациєнтів? лікарів? Мабуть ні.
Тепер міністерство говорить про відновлення за кластерним принципом і створення мережі "кластерних" лікарень. Лишається лише уявляти скільки паперової роботи чекає на директорів медичних закладів воюючої країни.
